ASPROMEL, Asociación profesional de médicos de ejercicio libre. España.

LA ASOCIACIÓN PROFESIONAL DE MÉDICOS DE EJERCICIO LIBRE BUSCA UNA DIMENSIÓN EUROPEA DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA EN ESPAÑA
La asociación española se convirtió por primera vez en anfitriona de un encuentro de trabajo al que asistieron delegaciones de toda Europa

La Asociación Profesional de Médicos de Ejercicio Libre (ASPROMEL), actuó por primera vez de anfitriona de su homónima europea, la Agrupación Europea de Médicos de Ejercicio Libre E.A.N.A. ( Europäische Arbeitsgemeinschaft der Niedergelassenen Ärzte ).
El jueves 26 de noviembre en el Ilustre Colegio de Médicos de Madrid se presentó a un público interesado de médicos, no solamente de Madrid sino de otras provincias que se han desplazado expresamente para esta interesante presentación, el ejercicio libre de la Medicina en Europa.
Bajo el título General de la Jornada "Ejercicio Libre y Sistema Nacional de Salud, Disonancia Española en el Concierto Europeo", el presidente de ASPROMEL, el Dr. André Bolliger Horisberger, explicó el orígen de la disonancia española que no es otro que la nacionalización de facto de la medicina en los años 80 con la resultante exclusión del ejercicio libre del seguro social obligatorio. Este acontecimiento de raíces ideológico-políticas situó a España fuera del contexto europeo.
Bajo el lema de "Las voces del Ejercicio Libre en la Orquesta Europea", Dña. Ute Leutloff-Simons, Secretaria y "alma" de E.A.N.A. presentó los médicos europeos en ejercicio libre, hablando de los 35 años de historia de la plataforma europea E.A.N.A. A continuación su presidente el Dr. Jörg Pruckner, expuso los desafíos y tareas para el ejercicio libre europeo en un futuro próximo, que no son otros que los puntos claves que caracterizan el ejercicio libre de la medicina : la libre elección del modo del ejercicio profesional- la independencia clínica en base al conocimiento y a la experiencia - la ausencia de subordinación a la política y a los actores sociales - la responsabilidad directa hacia el paciente - la salvaguardia del carácter confidencial de la relación entre médico y paciente - la responsabilidad social en materia de asistencia médica universal - el acto médico prestado personalmente - la libertad contractual - la independencia económica - la libre determinación de los servicios y de los precios - la asunción del riesgo de empresario - la responsabilidad del tratamiento de datos en el cuadro de la telemedicina - la garantía de calidad y la responsabilidad civil profesional.
Para concluir el Presidente de E.A.N.A. insistió que para garantizar una asistencia médica óptima orientada hacia el paciente de parte de los médicos en ejercicio libre en Europa, es indispensable su libertad en el desarrollo profesional, particularmente en el cuadro de la especialización y de la formación continuada.
Antes de proceder a la presentación de dos sistemas de salud en detalle de dos países europeos, el presidente de Aspromel y coordinador de la jornada, el Dr. André Bolliger Horisberger, reiteró a los asistentes que la consonancia y armonía entre los países europeos, con excepción de España, consiste en que el ejercicio libre está integrado plenamente en el seguro social obligatorio de cada país en cuestión.
Para ilustrar solo dos de los muchos diferentes modos de integración del ejercicio libre en el sistema nacional de salud, la Dra. Ilona Barnard, Secretaria de la Svenska Privatläkarföreningen , expuso el caso de Suecia que tiene un Sistema Nacional de Salud parecido al español, pero con importantes matices, del cual el más importante es el ejercicio libre concertado por regla general y con base legal.
Para terminar la jornada, el Dr.Yves Guisan, durante muchos años Vicepresidente de la Federación de Médicos Helvéticos, diputado en el parlamento suizo y actualmente Consul Honorario de Suiza en Gibraltar, expuso en detalle el caso suizo que dispone de un sistema de salud de altísimo nivel basado en el ejercicio libre exclusivamente lo que dió pie a una discusión plenaria animada y de gran interés.
El viernes 27 y el sábado 28 de noviembre en el Hotel Convención de Madrid se reunió bajo la presidencia del Dr.Jörg Pruckner la mesa de los delegados de los 14 países integrantes de la Agrupación Europea de Ejercicio Libre E.A.N.A., entre ellos los representantes y anfitriones de la reunión, y la Junta Directiva de Aspromel en pleno, reforzado por su gabinete jurídico.
Como expresión de la buena relación duradera entre E.A.N.A. y en Comité Permanente de los Médicos Europeos CPME, su presidente en funciones el Dr. Michael Wilks, participó como de costumbre en las jornadas. El Dr. Wilks lamentó profundamente la autoexclusión de la OMC española del CPME, lo que dificulta no solamente su trabajo de supremo representante de todos los médicos en Europa, sino dificultará incluso más el trabajo del propio Presidente del Gobierno de España, cuando a partir del 1 de enero 2010 tendrá que trabajar con el CPME en el cual su país ya no está representado, si no por la modesta e indirecta presencia de Aspromel via E.A.N.A. que ocupará a partir del 1 de enero las dos vicepresidencias del CPME.
E.A.N.A. por su parte trabajó durante las jornadas sobre temas que ocupan toda la profesión médica en conjunto pero desde una perspectiva del ejercicio libre, como son : la pérdida del carácter confidencial de la relación médico-paciente debido a decisiones políticas tomadas por no-expertos en materia de salud y por mecanismos de mercado basados preponderantemente en criterios económicos. Pérdida de la calidad de los tratamientos por recortes económicos y reducción de plantilla, así como la contratación de personal no cualificado. Pérdida de seguridad para el paciente, pérdida de asistencia en tiempos razonables con los resultantes listas de espera sobre todo en el sector público. Pérdida de la independencia y de la autoridad clínica de los médicos en general. Pérdida de solidariedad entre médicos. Creciente consumismo de los usuarios que cada vez se consideran menos pacientes con el peligro de plurimedicación incontrolada. Creciente presión de parte de la industria farmacéutica en el contexto del mercado global que tiende a abrir siempre nuevos mercados, si necesario también a través de la creación de nuevas patologías y enfermedades y plurimedicación. Problemas de coordinación y protección de datos en el ámbito de la telemedicina. Tratamientos transfronterizos, espacio europeo de educación superior ( plan Bolonia ) y sus repercusiones en el título de médico, inmigración de médicos extracomunitarios.
Aspromel presentó dos ponencias de gran envergadura para encontrar soluciones a todos estos problemas y retos.
La primera a cargo del Dr. Patricio Martínez Jiménez, Portavoz del Foro Español de la Profesión y Secretario General de la Conferderación Estatal de los Sindicatos Médicos CESM que habló sobre el "Foro de la Profesión Médica, la Mesa del Conocimiento". Como nadie ha sabido hacer vivir el espíritu de esta gran casa del médico, donde la profesión puede reencontrar la pasión, la vocación, el arte y el concocimiento técnico y ético que siempre la ha caracterizado.
La segunda aportación de Aspromel a las jornadas estuvo a cargo de su Vicepresidente, el Dr. José Briz Manzanares, cirujano pediatrico en ejercicio libre y a la par médico militar que pasó este verano por una misión difícil, peligrosa y dolorosa al haber perdido un compañero. El Dr.Briz ilustró como funciona la telemedicina en las Fuerzas Armadas de España y que es lo que hay que tener en consideración para que el sistema funcione igual de bien en la sociedad civil.
Después de tratar los asuntos internos de la agrupación, E.A.N.A. ha designado los lugares de las reuniones del año 2010 que serán Luxemburgo e Irlanda. El sábado 28 de noviembre los asistentes de las jornadas conjuntamente con un gran número de invitados han sabido olvidar por un momento quiénes eran y de dónde venían y entregarse a la música maravillosa que propuso la Orquesta Pulso y Púa de la Universidad Complutense de Madrid que supo contagiarlos e inspirarlos con un repertorio de música española e internacional finalizando con el himno que une a todos los académicos del mundo " Gaudeamus Igitur ". QUÍEN AMA LA MÚSICA AMA LA VIDA, QUIÉN AMA LA VIDA AMA LA MEDICINA.

CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA ASOCIACIÓN PROFESIONAL DE MÉDICOS DE EJERCICIO LIBRE, ASPROMEL
A LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL DE ESPAÑA, OMC

Con esta fecha, la asociación profesional de médicos de ejercicio libre, ASPROMEL, ha cursado una carta de presentación al Presidente de la Organización Médica Colegial en la que se comunica oficialmente a la más alta representación de los Colegios de Médicos de España la reciente inscripción de esta organización profesional en el Registro Nacional de Asociaciones ya con ámbito estatal y su también reciente incorporación a la Asociación Europea de Médicos de Ejercicio Libre, EANA.

A continuación esta carta de presentación hace referencia en sus diferentes párrafos a:

- Trayectoria de esta organización profesional.
- Junta directiva.
- Un análisis de la realidad actual de la profesión médica en España: una visión de conjunto.
- El proyecto ASPROMEL cuyo objetivo no es otro que la aproximación y la convergencia de nuestro ejercicio profesional al de los modelos más eficaces y avanzados de nuestro entorno europeo y democrático y mejor valorados por médicos, pacientes y ciudadanía en general, basados todos ellos en la libertad de establecimiento, la libertad de elección de médico entre todos los legalmente establecidos, y la autonomía profesional, y el pleno reconocimiento de los derechos de los médicos que ejercen libremente por el Sistema Nacional de Salud.
- Solicitud de integración de ASPROMEL en el recientemente constituido "Foro de la Profesión Médica" como miembro de pleno derecho.

Sinopsis:

La Asociación profesional de médicos de ejercicio libre, ASPROMEL, es a fecha de hoy una joven organización profesional que nacía en el año 2006 como una asociación de ámbito autonómico en la Comunidad de Madrid, con el nombre de ASPROMEL Madrid.

ASPROMEL es ya una organización de ámbito estatal desde su inscripción en el Registro Nacional de Asociaciones del Ministerio del Interior.

En su corta andadura, ya a los pocos meses desde su constitución, esta asociación profesional era declarada por la administración del Estado entidad de carácter social con fecha 11 de diciembre de 2006 y, coincidiendo con su reciente transformación a ámbito nacional ya se ha integrado como miembro de pleno derecho en la EANA Europäische Arbeitsgemeinschaft der Niedergelassenen Ärzte o Asociación europea de médicos en libre ejercicio tras su asistencia como ponente en la última reunión semestral de esta organización celebrada en Budapest (Hungría) en noviembre de 2008. A fecha de hoy está previsto asistir a la primera reunión anual que se celebrará en Bruselas a primeros del mes de junio de 2009 coincidiendo con la reunión anual de la CPME, Comité Permanent des Médecins Européens o Comité permanente de los médicos europeos.

En cuanto a los fines y objetivos de esta asociación, nada mejor para conocerlos que transcribir el preámbulo de sus estatutos y puntos programáticos:

La Asociación profesional de médicos de ejercicio libre, ASPROMEL, es una asociación libre e independiente de licenciados y doctores en Medicina y Cirugía colegiados, de ámbito estrictamente profesional, y de carácter corporativo y no sindical, no lucrativo, representativo, cultural y científico, que, al igual que en otros países europeos de nuestro entorno, ha nacido con el ánimo de defender los derechos legales, académicos y constitucionales de los profesionales de la Medicina, solidariamente con las instituciones colegiadas que legítimamente los representa y de promover y fomentar la libre iniciativa y el libre ejercicio de la profesión médica como uno de los máximos exponentes de la carrera profesional, en un marco digno y responsable, de libertad plena de elección, contratación, gestión, establecimiento y empresa, para garantizar así el pleno desarrollo y el máximo aprovechamiento de las facultades, aptitudes y posibilidades de los facultativos médicos, que finalmente debe repercutir en un mejor y más eficaz servicio a la sociedad, como fin último de una profesión que es el resultado de una larga y continuada formación académica, científica, intelectual y humanística.Preámbulo de los estatutos y puntos programáticos de ASPROMEL

Breve historia de ASPROMEL: Antecedentes, constitución

La Asociación profesional de médicos de ejercicio libre, ASPROMEL, nacía en el año 2006 en Madrid como respuesta a una antigua aspiración en el seno de la profesión médica en el sentido de contar con una organización libre e independiente orientada a la promoción, el fomento y la defensa del libre ejercicio de la Medicina y de los facultativos que la ejercen, dado el vacío existente hasta esta fecha en el panorama asociativo profesional, no sólo madrileño, sino español en general en todo lo que se refiere a este importante sector de la profesión.
Ya a finales de 2004 se lanzaban diversos llamamientos a la colegiación desde la vocalía de ejercicio libre del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid en orden a crear una organización profesional independiente que tendría como cometido, por una parte la dignificación de la profesión médica y por otra parte asumir todas aquellas competencias en materia jurídica y legal que son propias de este cada vez más pujante sector de la colegiación y que jurídicamente no pueden asumir nuestras instituciones colegiadas.
En distintas reuniones celebradas durante los años 2005 y 2006 se sientan las bases del modelo de la futura organización profesional y en la sede colegial y se inscribían los colegiados que manifestaron su interés para colaborar activamente en este gran proyecto para la creación de los distintos grupos de trabajo.
Ya en enero de 2006, concurrían los distintos grupos, algunos de ellos aportando proyectos en los que se había estado trabajando desde hacía más de cinco años con el fin de unificar los trabajos presentados por los diferentes grupos en uno sólo, dando finalmente como resultado los primeros estatutos jurídicos de la asociación y sus puntos programáticos.
Fue durante esta importante etapa de consenso entre los distintos grupos cuando surgió la necesidad de plantearse la orientación que se le debería de dar a la futura organización. En esos momentos ya nadie era ajeno a la realidad actual del ejercicio de la profesión médica en España, que ya en aquella época estaba pasando, sin temor a equivocarnos, por uno de los momentos más complejos y difíciles de toda nuestra historia contemporánea.
Basándose en ello, quedaba admitido por unanimidad que sin perder de vista los problemas coyunturales y puntuales que afectaban al conjunto de la profesión en general y a su libre ejercicio en particular, se le debería de imprimir un carácter reformador e innovador y más comprometido con la problemática actual a una organización que en lo sucesivo tiene mucho que hacer y mucho que decir para que la profesión médica, las instituciones colegiadas que legítimamente la representan, sus organizaciones profesionales y sus sociedades científicas se vuelvan a situar en el lugar que legítimamente les corresponde, convergiendo así hacia un modelo más eficaz, más acorde con nuestro entorno europeo y más propio de una sociedad democrática, libre y avanzada que el modelo actualmente vigente.
Finalmente el 5 de abril de 2006 se firmaba el Acta Fundacional en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid, dado el carácter médico de la organización y la condición de colegiados de todos sus miembros de la Asociación profesional de médicos de ejercicio libre de la Comunidad de Madrid, ASPROMEL Madrid que solo dos años más tarde ampliaba su ámbito a todo el estado español para convertirse en la actual Asociación profesional de médicos de ejercicio libre, ASPROMEL .

Junta directiva

El primer órgano de representación que nacía de las elecciones celebradas en la Asamblea Extraordinaria del 25 de octubre de 2008 ya como organización de ámbito estatal está compuesto por los siguientes cargos electos:

PRESIDENTE:
Dr. D. André Bolliger Horisberger
Natural de Zofingen (Suiza)Especialista en Psiquiatría y Psicoterapia Médica
Colegiado en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid.
VICEPRESIDENTE 1º ADJUNTO A LA PRESIDENCIA:
Dr. D. José Briz Manzanares.
Natural de Quart de Poblet (Valencia). Socio fundador. Especialista en Cirugía Pediátrica.
Colegiado en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid.
VICEPRESIDENTA 2ª DE RELACIONES INSTITUCIONALES:
Dra. Dña. María Nelly Albesa Caro.
Natural de Magallón (Zaragoza). Socio fundador. Especialista en Anestesiología y Reanimación y Medicina del dolor.
Colegiada en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid.
VICEPRESIDENTA 3ª DE ASUNTOS ECONÓMICOS Y TESORERA:
Dra. Dña. María Olga García Gómez
Natural de Madrid Especialista en Psiquiatría y Psicoterapia Médica
Colegiada en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid.
SECRETARIO:
Dr. D. Joaquín Enrique Alcaraz Garfia.
Natural de Almería. Socio fundador. Especialista en Estomatología.
Colegiado en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid.

La profesión médica en España: panorama actual, una visión de conjunto

La realidad actual de la profesión médica en España puede comprenderse como el resultado de un largo y complejo proceso de nacionalización de facto que, si bien comenzaba solo de forma parcial a mediados de la década de los años 40 del siglo XX, culminaba a mediados de los años 80 con la promulgación de la Ley General de Sanidad actualmente vigente con algunas modificaciones y la creación de un Sistema Nacional de Salud.

Universalidad, gratuidad y equidad eran las señas de identidad de esta nueva institución que muy pronto transformaría un sistema basado en prestaciones de la Seguridad Social en un sistema basado en una gran entidad aseguradora única financiada a cargo de los presupuestos generales del Estado. Esta gran entidad, aparte de su función propiamente aseguradora, tendría la particularidad en España -lo cual la diferencia esencialmente del resto de sistemas de salud de nuestro entorno europeo- de convertirse a la vez en una entidad directamente proveedora de servicios médicos, incluida la planificación y gestión administrativa de la profesión médica y la provisión directa de médicos, que en un régimen casi superponible a un régimen funcionarial con salarios y horarios rígidos preestablecidos, se incorporarían en sus consultorios médicos y hospitales mediante contrataciones de carácter colectivo (las denominadas "Ofertas Públicas de Empleo" u "OPES") o bien mediante la modalidad muy extendida de contrataciones temporales en muy diversas modalidades.
Como consecuencia de todo ello, finalmente está en su mano decidir qué médicos van a ejercer y cuáles no, así como fijar sus percepciones económicas, -normalmente en forma de salarios prefijados-, sus horarios -normalmente rígidos y referidos a la legislación en materia funcionarial-, e incluso sus destinos.
De todos es sabido que con motivo del traspaso de las competencias en materia de Sanidad, esta gran entidad aseguradora, coincidente con el antiguo INSALUD y algunas otras entidades, presentes ya en Comunidades Autónomas con competencias transferidas, se disgregaría varios años más tarde, en torno al año 2000 - 2001, en un conjunto de aseguradoras o "Servicios de Salud" de carácter autonómico, una por cada Comunidad Autónoma, financiadas con cargo a los presupuestos generales del Estado y autonómicos.

El conjunto de estas entidades aseguradoras, que a la vez son directamente proveedoras de servicios médicos, sería muy pronto conocido con el nombre de "Sanidad Pública" o simplemente "Sanidad", denominación que muy pronto se haría extensiva de forma errónea y equívoca a la profesión médica, denominando así por ejemplo "sanitarios" a los propios médicos, "asistencia sanitaria" a lo que realmente es asistencia médica, o incluso "especialidades sanitarias" para referirse a las especialidades médicas como se comprueba en muchas ocasiones en distintos documentos especialmente de carácter propagandístico o en muchos programas de carácter político. Finalmente los pacientes quedarían convertidos en "usuarios" haciendo así más referencia a ciudadanos que utilizan servicios de dichas entidades aseguradoras en detrimento de la relación médico-paciente propiamente dicha.
Cabría añadir aquí que ya desde algunas Comunidades Autónomas incluso se está animando a los médicos que ejercen para sus Servicios de Salud a que se den de baja o no se inscriban en los Colegios profesionales, siendo como son nuestras instituciones colegiadas las únicas que legítimamente representan al conjunto de la profesión médica ante la sociedad, únicas encargadas de la custodia y el cumplimiento de la ética y la deontología profesional y garantes de la excelencia profesional y la buena praxis entre otras funciones reconocidas por la Constitución y las Leyes.

El ejercicio libre de la Medicina, siendo como es la base fundamental sobre la que se asientan la inmensa mayoría de los Sistemas europeos democráticos de nuestro entorno en todo lo que concierne a lo que aquí equivaldría a la llamada "atención primaria", quedaba relegado en España a un papel secundario, incluso marginal y casi en su conjunto bajo la influencia de entidades de seguro privadas. Tales entidades de seguro, en principio llamadas a proveer de asistencia médica a aquella parte de la población que podía seguir disfrutando de libre elección de médico y libre elección de entidad aseguradora, equivalente casi en su conjunto al cuerpo de funcionarios de la administración del Estado a través de sus distintas mutualidades, están experimentando en los últimos años el fenómeno de que son cada vez más los ciudadanos en general que deciden adherirse por libre iniciativa a ellas con aportaciones económicas propias. Si bien cabría esperar que la oferta de estas aseguradoras privadas incluiría la libertad de elección de médico entre todos los legalmente establecidos, en la mayoría de los casos no es así y la mayoría de pólizas se restringen a la elección de médico solamente entre los incluidos en listas limitadas e integradas por facultativos que lo han solicitado a través de la firma de un contrato de adhesión que normalmente incluye cláusulas limitadas de honorarios profesionales, convirtiéndose así en cierto modo -al igual que sucede con las aseguradoras del SNS- en directamente proveedoras de servicios médicos.

En cuanto a los efectos de la aplicación de la política de planificación y gestión del grueso o más bien la práctica totalidad de la profesión a cargo del conjunto de las entidades aseguradoras autonómicas del SNS -que responde a un modelo común en toda España-, no se harían esperar y ya a fecha de hoy es cada vez más patente un creciente déficit de facultativos en sus centros médicos y hospitales, en muchas ocasiones alarmante, a lo que hay que añadir el preocupante fenómeno de unas crecientes listas de espera paradójicamente en uno de los países europeos con mayor número de médicos por número de habitantes, más facultades de Medicina y más abultadas promociones universitarias. Consecuencia de ello puede ser otro importante fenómeno que se está produciendo en el seno de estas entidades consistente en el intento de atribuir funciones de carácter médico como el diagnóstico y la prescripción de tratamientos especialmente farmacológicos a profesiones legalmente no facultadas para ello.

Una frecuente sobrecarga de trabajo, que en muchas ocasiones obliga a nuestros médicos a manifestarse públicamente en demanda de algunos minutos más para poder atender adecuadamente a sus pacientes, o una política de contrataciones basadas muchas veces en la temporalidad o en traslados muchas veces intempestivos por razones puramente administrativas, aparte de repercutir muy negativamente en la relación médico-paciente -que con cada vez más frecuencia se traduce asimismo en un gran malestar entre la ciudadanía que cada vez acepta menos el cambio forzoso de médico-, son en muchas ocasiones la causa de una gran desmotivación y un descontento profesionales que se traduce en repetidas jornadas de protesta y movilizaciones a todo lo largo y ancho de la geografía española, también motivadas en los últimos años por el rechazo a la imposición de contratos con cláusulas colectivas y extensivas de exclusividad que a igualdad de horas de trabajo penaliza a los facultativos con la supresión de una sustanciosa parte de sus retribuciones económicas cuando manifiestan su deseo de no consagrar todo su ejercicio profesional al servicio de las entidades de seguro autonómicas del SNS.

El actual modelo de Sistema que se presentaba en su día como uno de los mejores del mundo a juicio de sus promotores, a día de hoy no hace más que descender cada vez más puestos en el conjunto de los países europeos según las encuestas más acreditadas, todo ello sin perder de vista que España es uno de los que menos parte de su producto interior bruto destinan a asistencia médica. A todo ello hay que sumar otro fenómeno creciente en los últimos años consistente en el éxodo médico, que se puede calificar de verdadero exilio profesional, de modo que en menos de una década se puede cuantificar según distintas fuentes en torno a una decena de miles de facultativos, y según algunas encuestas alcanzaría a la cuarta parte de las promociones universitarias o se situaría en torno a un millar cada año. Serían los destinos preferentes países de nuestro entorno europeo allí donde normalmente van a encontrar más facilidades para establecerse o ser contratados libremente y donde van a poder labrarse su propia carrera profesional.

El proyecto de ASPROMEL

En virtud de lo establecido en los estatutos y puntos programáticos de esta organización profesional y sin otro objetivo que la aproximación y la convergencia de nuestro ejercicio profesional al de los modelos más eficaces y avanzados de nuestro entorno europeo y democrático y mejor valorados por médicos, pacientes y ciudadanía en general, éstas son las propuestas de ASPROMEL :

· Integración de la Medicina de ejercicio libre en el Sistema de Salud. Al igual que ocurre con la Farmacia, que está integrada en el Sistema Nacional de Salud donde no existe una Farmacia pública y otra Farmacia privada, sólo cabría hablar de una sola Medicina, la misma para todos, que es la que imparten los médicos legal y libremente establecidos como la máxima expresión de un sistema universal basado en una verdadera equidad. Sería en todo caso pública o privada la titularidad de los centros donde el médico ejerce sus funciones o el origen de las prestaciones a las que los pacientes tengan derecho.

· Libertad de establecimiento como la forma más idónea para el desarrollo de la propia carrera profesional. Libertad de contratación de horarios y honorarios en su caso para los profesionales que ejerzan en centros o instituciones de titularidad ajena, fundamentándose en la legalidad vigente en esta materia.

· Libertad de elección de médico entre TODOS los legalmente establecidos que incluiría la sustitución de los denominados "cuadros médicos", "cupos", etc., de carácter parcial, por listados generales de médicos y centros médicos elaborados y actualizados por los Colegios de médicos, Comunidades Autónomas y corporaciones locales, y organizaciones profesionales en su caso en soportes impresos o magnéticos, o en Internet, todos ellos fácilmente accesibles por todos los ciudadanos.

· Autonomía profesional respecto a todo tipo de entidades aseguradoras, públicas o privadas, siendo la factura de honorarios profesionales el documento con validez a la hora de percibir los pacientes las prestaciones a las que tengan derecho como sucede en la inmensa mayoría de los sistemas europeos de nuestro entorno

Con el fin de que los médicos legal y libremente establecidos o los que lo vayan a hacer en un futuro puedan disfrutar de todos sus derechos legales, académicos y constitucionales en igualdad de condiciones, esta organización profesional solicita la aplicación con carácter perentorio de las siguientes medidas:

· Reconocimiento pleno de la validez de las prescripciones farmacéuticas (recetas) a la hora de que los pacientes puedan percibir las prestaciones a las que tengan derecho por el Sistema Nacional de Salud.

· Reconocimiento pleno de la validez de los documentos oficiales como pueden ser los partes de alta y de baja de incapacidad laboral, los partes de interconsulta o informes médicos para la administración u otras entidades públicas o privadas.

· Sistemas de reembolso para todos aquellos ciudadanos que decidan confiar su asistencia médica como médico de cabecera o especialista de referencia a un facultativo de libre elección entre todos los legal y libremente establecidos en igualdad de condiciones para todas aquellas prestaciones contempladas en el Sistema Nacional de Salud en su respectivo ámbito autonómico.

Foro de la Profesión Médica:
Solicitud de integración

La carta finaliza con la solicitud formal para la incorporación de ASPROMEL como miembro de pleno derecho al recientemente constituido "Foro de la Profesión Médica" en representación del sector de la Medicina de libre ejercicio en España.

COMUNICADO DE PRENSA
4 de octubre de 2008